· Salud y enfermedad.
Según la OMS la salud es un estado de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
La enfermedad varía de unos países a otros:
- Países Pobres: Las personas se mueren por infecciones corrientes (diarreas, sarampión, malaria) por falta de tratamiento. Esto esta agravado por la miseria, desnutrición. Falta recursos.
- Países Ricos: Las personas se mueren por cardiopatías, eso tiene que ver con los hábitos de vida poco saludables (sedentarios, mala alimentación y el tabaco). Dentro de los países ricos, los más pobres también presentan enfermedades de pobres (mortalidad perinatal) porque el acceso a la vivienda, al alimento y a la atención sanitaria no es igual para todos. Los antibióticos permiten curar enfermedades que hasta entonces eran incurable (tuberculosis).
El descenso de las infecciones no se debe a los antibióticos sino al agua potable y a la extensión de la red de alcantarillado (Haití).
La medicina actual es capaz de hacer complejas intervenciones como trasplantes de órganos.
La forma de mejorar la salud de la población es la prevención(es mejor conservar la salud que restablecerla con un tratamiento).
La prevención llama la atención sobre el estilo de vida que es lo que provoca las enfermedades cardiovasculares (sedentarismo, sobrealimentación, tabaco) estas se agravan con la hipertensión, la diabetes, altos niveles de lípidos en sangre, obesidad.
También afectan la globalización (gripe A), la urbanización y el envejecimiento.
La medicina preventiva trata de concienciar a los individuos, que tengan cambios en sus hábitos, que sean saludables con ejercicio físico, disminuir la ingesta de sal y calóricos (azucares y grasa), una dieta rica en fruta y verdura, no fumar, peso saludable…si seguimos estos hábitos, hace descender las enfermedades cardiovasculares.
El los países ricos, los países dependen mas de la capacidad de los individuos para dominarse que la falta de recursos.
El mejor ejemplo es el deportista, cuida su salud y su cuerpo.
El envejecimiento de la población (esperanza de vida de 80 años y hay personas 120. Se ha duplicado en el siglo xx)
Esto es un gran reto social ¿pero tenemos métodos para el cuidado del anciano? Ley de dependencia.
¿Se puede llegar a envejecer sin discapacidad?
Para ello, debe de haber mayor control en las enfermedades a personas mayores (cáncer, enfermedades cardiovasculares, degenerativas)
La longevidad tiene que ver con los genes pero también tiene que ver con el ambiente y el estilo de vida.
Hay un estudio del 2001, que dice que para tener buena vejez, ante de los 50 tienes que haber conseguido siete cosas: hacer ejercicio, dieta saludable, no fumar, alcohol con moderación, una pareja estable, un nivel educativo suficiente y una actitud mas positiva ante los problemas.
“La alegría única forma de tener salud y Longevidad”
· Antibióticos.
Comienza en 1928, Alexander Fleming (bacteriólogo) observo unas preparaciones que había preparado sobre una bacteria (estafilococo).
Encontró un moho en la preparación y ninguna bacteria viva. El moho era el piniculium notatum. Supuso que formaba una sustancia que mataba a las bacterias, PENICILINA.
En 1940, purifican /aíslan a la penicilina.
Unos ingleses consiguen robarla aislada y purificada y funciono.
En 1941 en USA., consiguen los medios para fabricarla.
En 1943, ya había penicilina para la guerra y se usa contra la gonorrea.
· Bacterias resistentes.
La 1º bacteria resistente a un virus “ Estafilococos Aureus”.
El uso indiscriminado provoca la resistencia. A raíz de la resistencia de las bacterias aparecen:
- Mutaciones: Cambio brusco en un gen, ADN.
- Variedades sensibles al estar con las resistentes le ganan un fragmento de ADN a la resistente y entonces la sensible se vuelve resistente.
¿Qué podemos hacer para evitar la resistencia?
- Acabar con las dosis de antibióticos prescritos por el medico, para evitar que alguna resistente sobreviva.
- No usar antibióticos contra los virus.
Otro uso indiscriminado esta en la agricultura y ganadería, también en piscicultura.
· Lucha contra las infecciones.
En la historia podemos ver que las infecciones es la principal causa de mortalidad 100/10 personas solo con la peste y la viruela hasta mediados del S.xx fue así.
Gracias a las vacunas ha habido un fuerte descenso de la mortalidad.
Contra las bacterias tenemos antibióticos, sin embargo, contra los virus no (catarro, gripe, viruela, VIH…)
Solo tenemos la vacunación para prevenir la infección.
La vacunación prepara o estimula a nuestro sistema inmunitario para que se pueda defender.
En estos casos que la infección no es letal, se administra un medicamento contra los síntomas, y se espera a que el sistema inmunitario desaparezca.
ANTIVIRALES à Contra los virus más letales. No matan al virus, pero dificultan su multiplicación.
- El VIH.
En el año 1981 en la ciudad de San Francisco se descubrieron cinco varones con una neumonía muy rara... Los cinco eran homosexuales.
Pomo tiempo después se descubrió en varios sitios del mundo, y no solo con una neumonía, sino con canceres raros y otros tipos de infecciones extrañas. Eran drogadictos y se la trasmitían por vía intravenosa porque comparten la misma jeringa.
Estos casos aparecían mas tarde en personas que habían recibido transfusiones de sangre y en hemofílicos.
Siempre tenían la característica que destruía al sistema inmunitario. Se le llamo Síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
En 1984, Fue Montaigner y Robert Callo, los dos separados, aislados del virus del SIDA y lo llamaron VIH.
- SIDA.
Destruían los glóbulos blancos de la sangre. Este virus tenía solo ARN, es un retrovirus.
Tas la infección del VIH, semanas después el VIH se manifiesta como una “gripe” cuando aparece este síntoma, el sistema inmunitario ataca al virus.
Entonces ante el ataque, el virus se esconde en los glóbulos blancos, pero sin manifestaciones como tal.
Esto puede durar entre cinco y quince años. Estas personas no manifiestan los síntomas, pero son PORTADORAS.
A partir de que transcurre esos años, esos glóbulos blancos están infectados. Esto produce un descenso del sistema inmunitario “bajada de defensas”.
Este descenso permite las infecciones oportunistas como la tuberculosis, neumonía, infecciones por hongos…
La prevención del SIDA consiste en utilizar preservativos, no compartir jeringuillas, ni cuchillas, porqué el virus de transmite por los fluidos corporales y cualquier contacto con el semen, sangre…puede transmitirlo.
También se puede trasmitir de madres a hijos durante el embarazo o en la lactancia.
Los hijos de madre portadores a veces no presentan la enfermedad.
La vacuna seria lo mejor contra el VIH pero no se ha descubierto aun.
El SIDA tiene mucha capacidad de mutación, es por ello la dificultad para descubrir la vacuna.
Actualmente el VIH es incurable. Pero desde los 90, existe una serie de fármacos antivirales muy útiles contra los síntomas del virus, (AZT, inhibidores de la protcasa). Con esto ha descendido la mortalidad por el SIDA. El SIDA se ha convertido en una enfermedad crónica.
El problema de estos medicamentos es que son muy caros, al ser tan caros, u la mayoría de estas personas viven en países pobres, la gente seguía muriendo.
Lo que ocurre actualmente, es que algunas empresas farmacéuticas de países pobres han creado los mismos fármacos pero genéricos (India/ Tailandia).
- ENFERMEDADES INFECCIONSAS.
Son las principales causas de mortalidad, 16* 10elevado 6 personas mueren al año por infecciones casi todas conocidas (tuberculosis, neumonía, malaria…)
En los países ricos, en los últimos años se ha incrementado la tuberculosis.
Están también apareciendo nuevas infecciones, se produce cuando un microorganismo anterior sufre una mutación que lo hace mas violento.
También se producen cuando los microorganismos saltan la barrera de las especies (como el sida y los chimpancés).
Cuando una infección afecta a mucha población, se le llama EPIDEMIA.
Con la globalización, las infecciones en su primera fase son indetectables, entonces se llama PANDEMIA.
· Vacunación.
Los animales contra las infecciones tenemos un sistema defensivo inmunitario.
El sistema inmunitario esta formado de glóbulos blancos que “reconocen” las sustancias extrañas (antigenos) y los combates, lo destruye específicamente con ANTICUERPOS durante varios días. Con esto somos inmunes a la enfermedad.
Cuando esto ocurre, el sistema inmunitario se queda con células de memoria para que cuando tenga la misma enfermedad actué de nuevo...
La vacunación consiste en inocular a una persona sana microorganismos atenuados, es decir, tratar al organismo de manera que no sea infeccioso pero que conserva el carácter antigénico y no es capaz de infectar.
VACUNACION + ALCANTARILLADO + AGUA POTABLE ha provocado un gran descenso de mortalidad.
· Cáncer.
El cáncer produce una gran mortalidad.
En los países ricos es la 2º causa de muerte y en los otros países ocupa el lugar 10º.
El cáncer se produce cuando algunas células se multiplica sin control (cuando estamos sanos, las células se dividen tanto como se mueren)
Estas células se vuelven embrionarias y luego sufren un proceso de indiferenciacion celular y sufren mayor división. Pueden ser totipotentes.
Estos forman un tumor. Este puede ser de desarrollo lento y se le llama benigno, llamados fibroadenomas.
Cuando el tumor tiene un desarrollo rápido, el tumor es maligno y en la última fase rompe el confinamiento y escapa a la sangre y sale tumores por todas partes llamado metástasis.
El 50% de los cáncer se cura (el doble que en 1970) la forma que se cura el 80% es la detección precoz y las revisiones anuales de próstata y mama a partir de los 50 años.
Para el resto de los tipos hay que tener intuición.
Se produce grandes cambios en la salud.
¿A que se debe el cáncer?
- A una predisposición genética; poseer ciertas mutaciones.
- Estar en contacto con ciertas sustancias cancerigenas como el tabaco (1/3 de los canceres) o el alcohol en grandes cantidades, el amianto (se usaba como revestimiento de los edificios).
- Aditivos alimentarios (conservantes, antioxidantes…)
- Pinturas.
- Miles de sustancias con las que estamos en contacto.
- Las radiaciones ionizantes (cargas eléctricas de la materia orgánica)
- Los rayos X.
- Los rayos UVA (melanoma de piel).
- La radioactividad (leucemia).
- Infecciones víricas. (hepatitis B, Cáncer de hígado, herpes genital, cáncer cuello de útero)
El herpes genital se transmite por transmisión sexual, son como unas verrugas.
El 90% es axiomático pero el 10% se hace crónico que son las que se pueden desarrollar cáncer.
Existe una vacuna que se les pone a las mujeres antes del primer contacto sexual. Es la 3º causa de muerte femenina en el mundo y 1º en los países ricos.
La mejora en la detección precoz y la mejora en los tratamientos han hecho disminuir la mortalidad por cáncer.
Sin embargo en los países ricos aumenta los casos por el envejecimiento y aumento de la población.
- TRATAMIENTO:
El tratamiento ha tenido un gran progreso en el siglo xx.
En la actualidad los tratamientos son específicos según el tipo de cáncer, la fase e la que se encuentre y según el paciente, con lo cual, tiene menos efectos secundarios.
Existen tres tipos:
- Cirugía: Cuando el cáncer se puede tratar con cirugía, solo consiste en la extirpación del tumor.
Es el mejor tratamiento y solo lo permite en las fases iniciales.
Los sistemas de imagen del interior de nuestro cuerpo son fundamentales, y tenemos el escáner, la ecografía y la resonancia magnética.
- Radioterapia: La radioterapia consiste en un tratamiento con radioactividad (radiaciones ionizantes) que cargan eléctricamente a la materia y mata a la célula.
RADIOACTIVIDAD à Elementos químicos radioactivos que se caracterizan porque son inestables. Al ser inestable, un elemento se quiere convertir en otro.
El radio es demasiado potente para los seres vivos.
En la actualidad, se utiliza el cesio y cobalto. El problema que tiene estos elementos es que son demasiados ligeros para los tumores profundos. Para ello se utiliza unos aparatos llamados aceleradores lineales que forman un fino haz de radiación. Este ataca en profundidad sin afectar a las células adyacentes.
- Quimioterapia: Tratamiento con sustancias químicas.
Al principio se utilizaban sustancias inhibidores de la división de la célula. El problema que tenían estos inhibidores es que afectaban a tejidos con divisiones celulares (piel, mucosa, pelo, medula ósea…). Estas sustancias presentaban muchos efectores secundarios.
Un momento importante e el descubrimiento del INTERFERON, que es una sustancia proteína formada de manera natural por el sistema inmunitario ante ciertas infecciones. Así que el propio sistema inmunitario destruye el cáncer y además inhibe la división celular.
Un ser humano produce interferón pero no es suficiente. Para ello se fabrica artificialmente utilizando bacterias. A la bacteria se le introduce gen humano y empieza a fabricar la proteína. A esto se le llama ingeniería genética.
Otras sustancias que también se utiliza es la interleuquinias que también son producidas por nuestro sistema inmunitario.
· Enfermedades cardiovasculares.
Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo. Esto se debe a una dieta desequilibrada, sedentarismo, tabaquismo y estrés…
Estas enfermedades afectan al corazón o a los vasos.
Dentro del corazón puede afectar al músculo cardiaco o a las válvulas.
En el caso de los vasos, afecta a las arterias que llegan al corazón o al cerebro.
También la hipertensión es una enfermedad cardiovascular.
Las más graves son los infartos y los accidentes vasculares. Esto es causado por falta de riego sanguíneo al músculo cardiaco (infarto) o al cerebro (trombosis) o bien por el estrechamiento de las arterias cardiacas o cerebrales. Este estrechamiento es producido por el exceso de grasa en la dieta.
- TRATAMIENTO:
Tiene un tratamiento quirúrgico o farmacológico.
La mayoría se cura con fármacos.
El primer transplante que se hizo en el mundo fue de corazón.
Cuando lo que falla son las válvulas, por cirugía se cambian y pueden ser de plástico, metálica o de cerdo.
Los estrechamientos de los vasos se tratan con cateterismo.
Cuando hay una obstrucción de los vasos, se salva con bypass, es decir, un puente.
Hay muchos fármacos para estas enfermedades. (B- bloqueantes)
La aspirina es el mejor fármaco. Es un anticoagulante perfecto para evitar que se obstruya los vasos.
Estos trombos es una de la mayoría de las enfermedades cardiovasculares.
· Enfermedades mentales.
Cuando una persona sufre un estado de animo (tristeza, euforia, temor, ansiedad…) de una forma prolongada esta sufriendo una enfermedad mental.
Son difíciles de diagnosticar. Puede ser normal o patológico.
Se las relaciona con los niveles de neurotransmisores.
Otros casos tiene que ver con el número y estructura de las neuronas en cierta parte del cerebro.
También con factores hereditarios, con ciertas complicciones en el embarazo y con las drogas (causa/efecto).
Las enfermedades mas grabes son el Alzheimer, Parquinson y la Esquizofrenia.
La más conocida es la depresión, que es una tristeza prolongada e incapacitarte.
El trastorno bipolar, que se alterna la depresión con la euforia.
La anorexia, personas que tienen la imagen personal deformada.
La bulimia, personas que comen pero lo vomitan después.
La vigorexia, personas que se ven delgadas aunque estén cachas.
Estas enfermedades se curan con psicofármacos como los antidepresivos, ansiolíticos, somníferos, antimicóticos….
Otro tipo de tratamiento es la psicoterapia, que detecta las causas d las enfermedades y prestan ayuda para enfrentar las causas.
Con lo aficionada que eres a la informática cómo no aprovechas las herramientas que te permite el blog y lo mejoras técnicamente con imágenes, videos, enlaces .... En cualquier caso tus apuntes están poco contrastados con el libro por lo que no tienen un sentido completo y los necesitas para estudiar y para que así tus resultados en los exámenes no sean tan mediocres.
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